Ansøgning om bimåler

Læs den tekniske vejledning for fritagelse af vandafledningsbidrag her

Når du har udfyldt formularen herunder, modtager du en kvittering på den oplyste mailadresse. Kvitteringen indeholder de oplysninger, du har indtastet.

Ansøg om en bimåler

Dine kontaktoplysninger:

Navn *

Adresse

By og postnr.

E-mail *

Telefonnr. *

Ejendommen, hvor du ansøger om bimåler til:

Ejendommens adresse *

Type virksomhed

Erhvervsejendommes matr. nr. og ejerlav

Oplysninger om vandforbrug, der ikke udledes som spildevand (Udfyldes af ejeren):

Hvad bruges det vand til, der ikke udledes som spildevand? Hvorfor udledes vandet ikke som spildevand?

Ejendommes totale årsforbrug

Årligt vandforbrug, der ikke udledes som spildevand

Installatørens informationer

VVS-installatør *

VVS-installatørens adresse inkl. postnr. og by

VVS-installatørens tlf. nr.

Beskrivelse af vandinstallationen på ejendommen samt placering af bimåleren:

Beskriv af vandinstallationen på ejendommen og placering af den ekstra måler *

Skitse *

Evt. bemærkninger

Jeg bekræfter, at ovenstående informationer er korrekte *

Dato *